ひらくマサポーターズ

ご入会申し込みフォーム

ひらくマサポーターズ(みうらひらく後援会)では、みうらひらく(三浦拓)とともに津山の未来を切り拓いてくださるサポーター(会員)さまを募集しております。

入会をご希望される方は、下記フォームに必要事項を入力し、ひらくマサポーターズ会員規約をご覧のうえ、これにご同意いただいたのち、「確認画面へ進む」ボタンを押してください。お申し込みが完了すると、ご入力いただいたメールアドレスに受け付け完了メールが返信されます。

ご入会いただきますと、みうらひらくの活動報告や政治活動にかかわるボランティアのお願いなどのご案内をさせていただきます。

詳しいお問い合わせはこちらから

お名前※必須

本名・フルネームでご入力ください。

(全角)例:三浦 拓

ふりがな※必須

お名前を入力すると、対応するふりがなが自動表示されます。
間違っている場合は訂正してください。

(全角)例:みうら ひらく

メールアドレス※必須

(半角英数字)例:xxx@xxx.co.jp

携帯電話のアドレスを入力される際は、「@hirakuma.com」ドメインからのメールを受信できるよう、ドメイン指定受信/拒否の設定をお願いいたします。また、メールソフトやサービスの設定によっては、当サイトからのメールが、迷惑メールフォルダに格納されてしまう事象が発生しております。あわせてご確認ください。

郵便番号※必須

(半角数字)例:708-0000

ご住所※必須

郵便番号を入力すると、対応するご住所が自動表示されます。
それ以降のご住所をご入力ください。

(全角)例:岡山県津山市山北00-00

お電話番号※必須

固定電話でも携帯電話でも、ご連絡のつきやすい番号をご入力ください。

(半角数字)例:090-0000-0000

ご年齢
性別
ご職業
このサイトを知ったきっかけは?
みうらひらく本人から
友人・知人から
検索エンジン
Facebook・Twitter
チラシ・リーフレット
ポスター・看板
その他
ひとことメッセージをお願いします!

ひらくマサポーターズ会員規約

第1条(名称・所在地)

本会はひらくマサポーターズと称し、主たる事務所を岡山県津山市におく。

第2条(目的)

本会はみうらひらく(三浦 拓)の政治活動を後援することを本来の目的とし、あわせて会員相互の親睦を深め、この世界をより面白いものへと変革することを目的とする。

第3条(事業)

本会は前条の目的を達成するため、次の事業を行うものとする。

  1. 講演会、座談会、研究会等の企画開催
  2. 会報等の発刊及び配布
  3. 関係諸団体等との連携
  4. その他本会の目的達成のため必要と認められる事業

第4条(会員)

本会の目的に賛同し、入会申込書を提出した者及びウェブサイトより入会を申し込んだ者をもって会員とする。

第5条(役員)

本会には次の役員をおく。

会長1名、副会長2名、会計責任者1名、事務局長1名、監事1名、幹事若干名。

第6条(役員の選出及び任期)

本会役員は総会において選出し、任期は1年間とする。

ただし再任を妨げないものとする。

第7条(会議)

  1. 会長は毎年1回の通常総会その他必要に応じ臨時総会を招集する。
  2. 会長は必要に応じ役員会を招集するものとする。

第8条(経費)

本会の経費は寄附金及びその他の収入をもって充当する。

第9条(会計年度及び会計監査)

  1. 本会の会計年度は毎年1月1日から12月31日までとする。
  2. 会計責任者は本会の経理につき年1回監事による監査を受け、その監査意見書を付して総会に報告する。

第10条(規約の改廃)

本規約の改廃は総会において決定する。

第11条(補則)

本規約に定めなき事項に関しては、必要に応じ総会あるいは役員会で協議のうえ、決定するものとする。

附則

本規約は平成27年1月26日より実施する。

ひらくマサポーターズ会員規約に同意する※必須

※お送りいただいた個人情報は、厳正に管理し、みうらひらく本人またはひらくマサポーターズ事務局からのご案内・ご連絡の目的に限って使用いたします。この個人情報を第三者に提供する場合には、法令条規に定められた例外を除き、サポーター(会員)さまご本人にその旨の同意を得たうえで行います。

※ひとことメッセージは、個人が特定されない形で、ウェブサイトやチラシでご紹介させていただく場合がございます。あらかじめご了承ください。

ひらくマ「何卒よろしくま!」